Skip to content
Help mee aan herstel en hoop – steun Kostbaar Vaatwerk met een donatie.
Doneer & Help
Open mobile menu
Close mobile menu
Home
Over ons
Wat wij doen
Verhalen
Vragen
Blog
Artikelen
Boeken
Nieuws
Agenda
Contact
Hulp nodig?
Winkelwagen
0
Winkelwagen
0 Items
-
Aanmelden ontmoetingsdag
Home
»
Aanmelden ontmoetingsdag
Aanmeldformulier ontmoetingsdag
"
*
" geeft vereiste velden aan
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Naam
E-mail adres
*
Woonplaats of regio
Leeftijd
*
In welke van onderstaande beschrijvingen herken je jezelf het meest?
*
Ik heb een relatie met iemand die porno - of seksverslaafd is (geweest) en ik heb dat korter dan 6 maanden geleden (opnieuw) ontdekt of gehoord
Ik heb een relatie met iemand die porno - of seksverslaafd is
Ik heb een relatie met iemand die porno - of seksverslaafd is geweest
Ik heb een relatie gehad met iemand die porno- of seksverslaafd is/was.
Ben je al eens eerder naar een ontmoetingsdag van Kostbaar Vaatwerk geweest?
*
Ja
Nee
Ochtendprogramma
Voor vrouwen die voor de eerste keer deelnemen is er 's ochtends een lezing met aansluitend een gespreksgroep óf je kunt deelnemen aan de ex-partnergroep. Ben je vaker geweest? Dan kun je deelnemen aan één van de workshops en groepen.
Kom je voor de eerste keer naar een ontmoetingsdag voor vrouwen? Vermeld dan hieronder waar aan je wilt deelnemen
Ik kom voor de 1e keer en neem deel aan de lezing 'Van gebrokenheid naar herstel'
Ik kom voor de 1e keer en neem liever deel aan de gespreksgroep voor ex-partners
Ik ben vaker geweest, maar wil toch deelnemen aan de lezing 'Van gebrokenheid naar herstel'
Ik ben vaker geweest en wil deelnemen aan één van de worshops/gespreksgroepen. Hieronder geef ik mijn 1e en 2e voorkeur aan
1e voorkeur
--- Select ---
Workshop 'Uit je hoofd'
Workshop 'Wensen en grenzen in seksualiteit'
Gespreksgroep 'Ex-partners'
Gespreksgroep 'Beschaamd vertrouwen'
2e voorkeur
--- Select ---
Workshop 'Uit je hoofd'
Workshop 'Wensen en grenzen in seksualiteit'
Gespreksgroep 'Ex-partners'
Gespreksgroep 'Beschaamd vertrouwen'
Middagprogramma
’s Middags kun je deelnemen aan een workshop of een gespreksgroep. Geef hieronder je eerste, tweede en derde voorkeur aan. Als we je NIET kunnen indelen bij één van deze voorkeuren, nemen we contact met je op.
1e voorkeur
*
--- Select ---
Workshop 'Kintsugi'
Workshop 'Lichaamswerk'
Kennismaken met de geschonden vertrouwen groep
Gespreksgroep 'Relatieherstel'
Lezing 'Gaslighting doorbreken'
2e voorkeur
*
--- Select ---
Workshop 'Kintsugi'
Workshop 'Lichaamswerk'
Kennismaken met de geschonden vertrouwen groep
Gespreksgroep 'Relatieherstel'
Lezing 'Gaslighting doorbreken'
3e voorkeur
*
--- Select ---
Workshop 'Kintsugi'
Workshop 'Lichaamswerk'
Kennismaken met de geschonden vertrouwen groep
Gespreksgroep 'Relatieherstel'
Lezing 'Gaslighting doorbreken'
Persoonlijke vragen
We willen graag alvast een indruk krijgen van wie je bent, in welke situatie je zit en wat je nodig hebt.
1. We willen je vragen om wat te vertellen over de situatie waar je in zit en waar je tegenaan loopt.
*
2. Wat hoop je te ontvangen door deel te nemen aan deze ontmoetingsdag? Wat is je verwachting?
*
3. Kun je iets vertellen over mogelijke hulpverlening die je hebt gehad, of die je momenteel hebt?
*
Overige vragen
Op welke manier heb je gehoord van onze organisatie?
*
via een hulpverlener
via een vriend, familielid of kennis
via social media
via een zoekmachine
anders
Wil je samen met iemand reizen?
*
ja, ik bied vervoer aan
ja, ik zoek vervoer
nee, ik reis alleen
Zou je gekoppeld willen worden aan een maatje?
*
Ben je voor de eerste keer op een ontmoetingsdag, wil of kan je niet met iemand meerijden, en merk je dat je het behoorlijk spannend vindt om te komen? Om de drempel voor jou wat lager te maken, kunnen we je van tevoren in contact brengen met een 'maatje' (een medewerker of een deelnemer die al vaker naar een ontmoetingsdag is geweest.) Deze kan je opwachten aan het begin van de dag, en is voor jou een aanspreekpunt gedurende de dag.
ja
nee
ik weet het nog niet
Wil je onze maandelijkse nieuwsbrief ontvangen?
*
Ja
Nee
Ik ontvang deze al
Is er nog iets anders dat wij moeten weten? Heb je nog andere vragen? Wil je nog iets kwijt?
Heb je alles ingevuld? Klik dan op 'Verzend formulier'. Binnen drie dagen nemen we contact met je op.
Home
Over ons
Wat wij doen
Verhalen
Vragen
Blog
Artikelen
Boek
Nieuws
Agenda
Contact
Winkelmandje
Back To Top
X