Skip to content
Help mee aan herstel en hoop – steun Kostbaar Vaatwerk met een donatie.
Doneer & Help
Open mobile menu
Close mobile menu
Home
Over ons
Wat wij doen
Verhalen
Vragen
Blog
Artikelen
Boeken
Nieuws
Agenda
Contact
Hulp nodig?
Winkelwagen
0
Winkelwagen
0 Items
-
Aanmelden echtparenweekend
Home
»
Aanmelden echtparenweekend
Aanmelden echtparenweekend 12 t/m 14 maart 2027
"
*
" geeft vereiste velden aan
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Dit formulier is ingevuld door:
*
man
vrouw
beiden
Jullie namen
*
Jullie woonplaats of regio
*
Jullie leeftijden
*
Jullie geloofsovertuiging
*
E-mail adres man
*
E-mail adres vrouw
*
Zijn jullie al eens naar een echtparendag van Kostbaar Vaatwerk geweest?
*
Nee
Ja, 1 keer
Ja, vaker dan 1 keer
Persoonlijke vragen
We willen graag van tevoren een indruk krijgen welke echtparen er komen, in welke fase van herstel jullie denken te zitten en wat jullie verwachtingen zijn. We willen jullie daarom vragen om allebei onderstaande vragen te beantwoorden. Het is de bedoeling dat zowel de man als de vrouw dus een eigen antwoord geeft. Een reactie als ‘idem’ of ‘zie beschrijving vrouw/man’ is niet voldoende. Vind je dit lastig? Overweeg dan als man en vrouw om het formulier allebei apart in te vullen.
1. Waaruit bestond je verslaving? Gedurende welke periode is deze er geweest?
Heb je gebroken met je verslaving of is deze nog (deels) aanwezig? Zijn er terugvallen?
Kun je iets vertellen over onderliggende patronen mbt je verslaving?
Antwoord man
*
2. Wanneer heb je de verslaving ontdekt of ervan gehoord? Welke gevolgen heeft dit voor jou en jullie relatie gehad? Welke gevolgen ervaar je op dit moment?
Antwoord vrouw
*
3. Hoe zou jij jullie relatie op dit moment beschrijven? Hoe was het, en hoe is het nu? Waar lopen jullie tegenaan?
Antwoord man
*
Antwoord vrouw
*
3. Wat is je verwachting van dit weekend? Wat hoop je mee te nemen? Waar zou je meer over willen weten? Waar zou je hulp bij willen? Welke concrete vragen heb je?
Antwoord man
*
Antwoord vrouw
*
4. Welke hulpverlening hebben jullie op dit moment, of welke hebben jullie in het verleden gehad?
Antwoord beiden
*
Overige vragen
Op welke manier hebben jullie gehoord van onze organisatie?
*
via een hulpverlener
via een vriend, familielid of kennis
via social media
via een zoekmachine
anders
Wil je onze maandelijkse nieuwsbrief ontvangen?
*
Ja
Nee
Ik ontvang deze al
Wil je nog iets anders kwijt?
Heb je alles ingevuld? Klik dan op 'Verzend formulier'. Binnen drie werkdagen nemen we contact met je op.
Home
Over ons
Wat wij doen
Verhalen
Vragen
Blog
Artikelen
Boek
Nieuws
Agenda
Contact
Winkelmandje
Back To Top
X